بررسی فراوانی مننژیت در کودکان بستری با تب و تشنج در بخش کودکان بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سال های ۱۳۸۱-۱۳۷۶

Authors

فهیمه احسانی پور

f ehsanipour استادیار و فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، خیابان ستارخان، نیایش، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درم فریبا خداپناهنده

f khodapanahandeh زهرا اصلانی

z aslani

abstract

تشنج ناشی از تب که در کودکان از شیوع بالایی برخوردار است می تواند ناشی از تب ساده بدون وجود کانون عفونت یا به علت عفونت های موضعی باشد که مهم ترین آن عفونت مغزی می باشد. تشخیص مننژیت در این کودکان تنها براساس یافته های بالینی به خصوص در سن کم تر از 18 ماه مشکل بوده و در این موارد انجام دادن پونکسیون مایع نخاع(lumbar puncture=lp) کمک کننده است. با وجود تحقیقات متعددی که در این زمینه صورت گرفته است ضرورت انجام شدن lp به دنبال تب و تشنج در کودکان، هنوز مورد بحث می باشد. در این تحقیق که از نوع گذشته نگر توصیفی ـ مقطعی بود، فراوانی مننژیت در کودکان 5 ماه تا 6 سال که با تب و تشنج در سال های 81-1376 در بیمارستان رسول اکرم بستری شده بودند بررسی شد و ضرورت انجام شدن lp در این کودکان تعیین گردید. در این مطالعه از 295 کودک، یافته های csf مربوط به 245 کودک که lp برای آن ها انجام شده بود مورد بررسی قرار گرفت. از 245 کودک با متوسط سنی 3/18±5/28 ماه، 206 کودک تب و تشنج ساده(84%) و 39 کودک تب و تشنج کمپلکس(16%) داشتند. بررسی csf در 9 کودک مننژیت (باکتریال + آسپیتک)را نشان داد(6/3%) که در 4 مورد عامل مننژیت، عامل باکتریال بوده است(6/1%). متوسط سنی 9 بیمار مننژیتی 4±13 ماه بود(تمام کودکان مبتلا به مننژیت باکتریال سن زیر 18 ماه داشتند) و تمام آن ها با اولین حمله تب و تشنج مراجعه کرده بودند. در 9 بیمار مبتلا به مننژیت، 6/56% از تشنج ها از نوع کمپلکس بود بدین ترتیب که از 4 کودک مبتلا به مننژیت باکتریال، 3 کودک(75%) و از 5 کودک مبتلا به مننژیت آسپتیک 2 کودک(40%) تشنج کمپلکس داشتند. با توجه به آزمون 2-chi بین نوع تشنج و شیوع مننژیت و نیز نوع تشنج و شیوع مننژیت باکتریال در کودکان با تب و تشنج، ارتباط آماری معنی داری وجود داشت(05/0pvalue<) در نتیجه می توان گفت مننژیت به خصوص مننژیت باکتریال در کودکانی که با تب و تشنج مراجعه می کنند شایع نیست. اغلب کودکان با تب و تشنج که تشخیص مننژیت برای آن ها گذاشته شد سن زیر 18 ماه داشتند بنابراین می توان گفت انجام شدن lp در تمام کودکان زیر 18 ماه که با اولین حمله تب و تشنج مراجعه می کنند ضروری می باشد. به تشنج های کمپلکس کودکان نیز باید اهمیت داده شود و بهتر است در این موارد نیز کودک تحت lp قرار گیرد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی فراوانی مننژیت در کودکان بستری با تب و تشنج در بخش کودکان بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سال‌های 1381-1376

Seizure due to fever is very common during childhood. It can simply be associated with fever without a focus for infection or can be the presenting sign of localized infections, including central nervous system infections. It is difficult to exclude meningitis merely on the basis of physical findings in children with febrile seizure under the age of 18 months. So, performing a lumbar ...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

ارزیابی نحوه برخورد با کودکان دچار تب و تشنج در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)

In a cross-sectional retrospective study, management of patients with febrile seizure admitted to pediatric ward of Hazrat Rasoul Hospital was evaluated over 1.5 years (Dec. 2002 and Jun. 2004). The objective of this study was to determine whether practice parameters recommended by American Academy of Pediatrics(AAP) have been applied to the management of patients with febrile seizure. The file...

full text

بررسی تشنج پایدار در بیماران بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)

    Background & Aim: Status epilepticus(SE) is the most common neurological emergency in childhood. Cases referred to pediatric intensive care units(PICU) are the most severely affected. Thus, data from admissions to PICU for SE may provide some insight for devlopment of stategies to reduce the severity and complications of the situation. We conducted this study to determine etiology, factors ...

full text

بررسی الگوی فصلی و ریتم شبانه‌روزی تب و تشنج در کودکان بستری شده در بخش اطفال بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)

  Background & Aim: Febrile seizures are the most common type of childhood seizures. Despite numerous researches which have been done on various aspects of the problem such as genetic ground, risk factors for the recurrence of seizures, probable development of epilepsy, etc., many aspects of it still remain obscure. Therefore, investigations are being conducted in different centers around the w...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۱، شماره ۴۴، صفحات ۹۰۷-۹۱۱

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023